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石家庄护理学校
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新手护士常常会出现哪些错误?
发布时间:2019-03-13 11:15点击率:21我要分享

新手护士常常会出现哪些错误?护士是医疗系统的支柱。护理工作需要细致、再细致,但是由于工作经验的欠缺,或者其他原因,难免会有疏漏的地方!那么接下来石家庄护理学校小编综合了六个最常见的错误和一些建议,好好看哦!







石家庄护理学校为你分享新手护士常犯错误


1、不是抢救患者,却执行口头医嘱

某癌症患者夜间突发腰部疼痛,护士去喊医生,医生隔着门说,让先为患者肌内注射一支强痛定,他马上去患者病房。护士很是麻利,为患者立即打上一针强痛定,用上药不到10分钟,患者突发心肌梗塞,医生赶到后,抢救无效死亡。


家属指证说护士打止疼针的原因。因为没有医嘱,医生也不能证明打的就是强痛定针,该护士卷入一场医疗纠纷。


分析及思考:


《给药制度》中明确指出:护士必须严格根据医嘱给药。

《查对制度》中也明确指出:

一般情况下不执行口头医嘱,抢救时医生可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确定无误后执行,并暂保存用过的案例。还有就是,抢救结束后6小时内及时补开医嘱。



2、医生医嘱有错误,依旧执行

患者某某因为缺钾补钾,医生开出医嘱为:10%kcl5ml,静脉推注。护士A也明知道,如此高浓度的钾是加入500ml的液体内滴注的,虽然仅仅为5ml,也不可小觑。却没有思考到高钾的危害,没有向医生提出疑问,并再次核对一下,抽了5ml为患者静脉推注。


不久,患者出现焦虑、心慌、进而意识模糊,护士立即停止用药,经过抢救,患者脱离生命危险,护士受到了严重的处理。


分析及思考:


1g氯化钾的含钾量为13.4mmol,补钾的用法是:一般用法为将10%氯化钾注射液1015ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注。


注意事项中明确指出:本品不得直接静脉注射,未经稀释不得进行静脉滴注。应用过量、滴注速度较快或原有肾功能损害时易发生。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。护士明明知道此药物的用法及要求,而没有及时提出异议,依旧遵照医嘱执行,造成了不良的后果。《给药制度》中明确指出:对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。


3、输液速度过快


乳腺癌患者,来医院进行第4次化疗(使用有阿霉素),前3个周期输注液体时,患者要求快速滴注,护士也没有控制滴数。本次住院时,护士依旧没有控制滴数,滴数大于120/分,上午9点开始输液,下午130分时,患者诉心慌,胸前区不适。


经过检查,患者有心律失常。晚上,患者心脏功能明显下降,经过几天的治疗,患者脱离了危险。


分析及思考:


阿霉素一种糖甙抗生素,由于其抗瘤谱广,且对乏氧细胞也有效,故在肿瘤化学治疗中占有重要地位,但本品对心肌有毒性。轻的表现为心电图室上性心动过速,重者可出现心肌炎而发生心力衰竭。


关于静脉滴数的要求,《护理学基础》中静脉输液与输血中明确指出:一般成人40-60/分,对心肺功能良好者输液速度适当加快,但是也不要超过100/分。但是对于使用阿霉素治疗的患者,一定要控制滴数,如果短时间内输入液体过多,使得循环血容量急剧增加,心脏负荷过重。



4、忘记药物的配伍禁忌

癌症晚期患者某某呼吸道感染,又因为患者伴有低热,医生开出医嘱静脉输注双黄连。经过微生物室监测后提示敏感药物为:左氧氟沙星 。在1030输注左氧氟沙星后,接输双黄连药物,两个药物有部分混合,不到1040,患者突然出现呼吸困难等过敏性反应,患者于1220抢救无效死亡。医院成立调查组,医生和护士都被处理。


分析及思考:


左氧氟沙星属于喹诺酮类药物中的一种。其使用说明书中明确指出:左氧氟沙星和双黄连注射剂存在严重不良反应。而且有混合使用出现的不良病例,而且建议进行口服使用双黄连,减少静脉输注。医生和护士都没有仔细阅读药物说明书,造成不良后果,人命伤亡。


在临床上还有其他的药物配伍禁忌,我们都要牢记,养成慎独的精神,不可以掉以轻心,拿患者的生命开玩笑。


5、忙中出错


护士B夜班,因为病区患者较多,在为病区患者更换液体时,匆忙中,没有查看瓶子上的名字。直接喊了患者的名字后,将X患者的药物输给了Y患者,Y患者发现后,立即喊来护士,并要求保存标有X名字的瓶子。面对铁证,护士B备受斥责,幸亏患者没有出现不良反应,或者,可见护士B的下场。


分析及思考:


三查八对是护理上最基本的要求,尤其是《医疗机构护理核心制度》中一再要求,做好护理上的查对制度。(三查八对,比之前的三查七对多了一个有效期)做为护理人员,不可以流于形式,要真实去做,杜绝张冠李戴。



6、不严格按照护理级别,巡视病房


护士C工龄已经有近6年,夜班早上5点巡视病房时,发现患者Z在病床上已经死亡,四肢冰冷。患者家属到来后,自然一番大闹。医院解决了此事后,医院对护士C进行了处理。在护士C的心里也留下了阴影,不久护士C调离了护理岗位。


现今的医院的护士因为配置不足,使得护理分级制度不能真正落实。三级护理还能做到,一级护理和二级护理基本很难。


也有如下原因:


一、是医院为了提高收费,提高护理级别,分级不当;

二、是护理人员依赖于呼叫器;

三、护理人员责任心不强;

四、为护士长管理要求不到位;

五、为有些患者不想让打扰,造成护理人员懈怠病情观察等等。


小贴士:护理工作无小事,需要细致再细致,不是啰嗦。而是我们肩上的使命一直在提醒我们:我们是要救治病人的,我们给与病人的,一定是我们做得最好的。



好啦!以上就是石家庄护理学校为大家分享的护理相关知识,你都清楚了吗?想不想成为一名优秀的护士呢?想就赶快来石家庄护理学校报名学习一下护理专业吧!

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